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医療AIを安全に導入！Azure OpenAIで始めるカルテ作成と音声認識のやさしい設定ガイド

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📚 この連載の記事一覧

  1. 医療AIを使う前に知るべき大前提：“リージョン”と個人情報保護の基本ガイド
  2. 医療AIを安全に導入！Azure OpenAIで始めるカルテ作成と音声認識のやさしい設定ガイド
  3. はじめての Google Cloud：AIを日本国内だけで安全に使うためのやさしい設定ガイド
  4. 完全ローカル運用で安心！WhisperとLM Studioを使った音声認識＆AI活用入門

この記事は「医療×AI」連載の第2回です。
第1回では「患者情報を普通のChatGPTに送ると危ない」という話をしました。
今回は、Microsoft Azure（アジュール）という業務用AIサービスを使って、
安全にAIを使う方法を丁寧に解説します。

1. Azureって何？ふつうのChatGPTと何が違うの？

❌ ChatGPTやGeminiは“個人向け”

  • 私たちが普段使っている ChatGPT や Gemini（グーグルのAI）は、世界中のサーバーを使っているため、
    入力した内容（プロンプト）がアメリカなど海外に送られています。

  • さらに、モデルの学習に使われる可能性もあります（規約にそう書かれています）。

✅ Azure OpenAIは“医療・業務向け”

  • Azure（アジュール）は Microsoft が提供する企業向けクラウド。
  • 「Azure OpenAI」という機能を使えば、ChatGPTと同じエンジン（GPT-3.5など）を
    日本国内（東京・大阪）のサーバーで安全に動かせます。

➤ 入力したカルテの内容が海外に送られたり、学習に使われたりする心配がなくなります。

2. この手順で何ができるようになるの？

  • AzureからchatGPTを使って、個人情報に配慮して初診カルテや紹介状などを作成
  • 音声録音をテキスト化（Whisper APIの代わりにAzureの音声認識を使う）

3. 全体の流れ（ざっくり）

  1. Azure にログインし、「AIの入り口」を作る
  2. 使いたいAI（GPT）のモデルを“設置”する
  3. パスワードとURL(エンドポイント)をメモしておき、カルテメイトに入力
  4. （音声認識も使う場合）別途「Speech」という機能を有効にする

4. GPTを使えるようにする手順

ステップ①：Azureの無料アカウントを作る

  1. https://portal.azure.com にアクセス
  2. Microsoftアカウント（outlookやhotmail）でログイン
  3. 「無料で始める」からサブスクリプションを作成（クレジットカード必要、無料枠がある場合もあります）

💡 無料枠が終わっても、使った分だけ課金される「従量課金」制です。

ステップ②：「Azure OpenAI」という機能を作る

  1. ログイン後、上の方に表示されている検索欄で「Azure OpenAI」を検索してクリック。
    　　Azureサービスの一覧から選択しても構いません。
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  2. 「+ 作成」ボタンを押す
    alt text
  3. 必須項目を入力：
    alt text
設定項目 入力例
名前 my-openai（任意）
リージョン Japan East
価格レベル Standard S0
リソースグループ 既存または新規で作成（名前は自由）
  1. 最後に「作成」ボタンを押す
  2. 数十秒待つと、準備が整って次の段階に進めます

ステップ③：モデルをデプロイする

ポイント：2024 年末以降、Azure OpenAI のデプロイ作業は Azure AI Foundry portal（旧 AI Studio）で行う方式に統一されています。

  1. OpenAI リソースの 概要ページ 上にある 「Go to Azure AI Foundry portal」 をクリック
  2. Foundry 画面が開いたら、左ペイン 共有リソース → デプロイ を選択
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  3. +モデルのデプロイ をクリック
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  4. 基本モデルをデプロイする、をクリック。
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  5. 使用するモデルを選択し確認。以下の項目を入力し、デプロイ で確定
    alt text
項目 入力例 補足
Model gpt-4o-mini gpt-4.1 なども選択可
デプロイ名 gpt-4o-mini-jp 任意名。カルテメイトでは「モデル名」に入力

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💡 注意点 「デプロイの詳細」の中に表示される「リソースの場所」がJapan Eastになっていることを確認してください！この部分が正しくないと、日本国外にデータが送信されます。

ステップ④：パスワードとURLを控える

  1. 「Azure OpenAI」のホームに戻り、リソース管理→「キーとエンドポイント」を開きます
    　(Azure AI Foundryのホーム画面でも確認できます)
  2. 以下を控えておく：
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項目 どこで使う？（あとで説明）
キー1 カルテメイトに貼る「APIキー」
エンドポイントURL https://xxxxx.openai.azure.com/ ← これをそのままコピー

＊キーは１でも２でもどちらでも大丈夫です

5. カルテメイトに設定を入力する

Azureの画面で控えた以下の3つを、カルテメイトの「設定画面」で入力します。

Azureで取得した情報 カルテメイトでの入力場所（画面）
エンドポイントURL 「AzureOpenAIエンドポイント」欄に貼り付け
キー（APIキー） 「LLM API Key」欄に貼り付け
デプロイメント名 「Azureデプロイメント名」欄に入力（例：gpt-4o-mini-jp）

💡 これでカルテ作成の機能が動くようになります。

6. 音声認識（録音→文字）もAzureで行いたい方へ

Whisper（ChatGPTが使っている音声認識）ではなく、
Azureの音声認識エンジンを使うこともできます。
中身はwhisperと同じ？のようです。

ステップ①：「Speech（音声）」機能を作る

  1. Azureポータルで「音声サービス」を検索
    Azureサービスの一覧から選択しても構いません。
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  2. 「+ 作成」ボタンを押す
  3. 入力内容：
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項目 入力例
名前 my-speech（自由）
リージョン Japan EastもしくはJapan West ← 忘れずに
価格レベル Standard S0（無料枠もありますが、カルテメイトでは使用不可）
リソースグループ 同じものを使うか、新規で作る

💡 残りの入力欄は、初期値のままで大丈夫なはずです

💡無料枠での使用制限について（2025年時点）

Azureの音声認識サービス（Speech-to-Text）は、「価格レベル F0（Free）」を選ぶと次のような制限があります：

  • 月あたりの無料利用枠：5時間（300分）

    • 通常のリアルタイム音声認識、およびカスタムモデルの利用時間の合算です
    • 長時間ファイルを一括で変換する「Batch Transcription」は使えません（カルテメイトでは使用しません）

  • 同時リクエスト数：1まで

    • 複数の診察室で同時に録音処理を行うような運用はできません（順番に処理されます）

  • 音声データの取り扱い

    • 無料枠であっても、送信した音声はMicrosoftの学習には使われません
    • ただし「海外リージョン」や「ログ記録機能（Diagnostics）」を有効にすると、データの保存や国外送信の可能性があるため、リージョンは Japan East または Japan West を選び、診断ログは無効のままにしておくことを推奨します

📌 カルテメイトでは「Standard S0」で使用してください（無料枠では使用できないバッチ処理を採用しているため）

ステップ②：パスワードとURLを控える

  1. 作成したSpeechリソースを開く
  2. 「キーとエンドポイント」から以下を控える：
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Azure側 カルテメイトの入力場所
キー1 「STT API Key」欄に貼り付け
エンドポイント 「Azure STTエンドポイント」欄に貼る

7. よくある質問

Q. どのモデルが使えますか？

→ 2025年現在、GPT-4oシリーズやAPI専用のGPT4.1シリーズなどが日本リージョン（Japan East）で利用可能です。
そのため、GPT-4o（gpt-4o） を選ぶのが最も高性能でおすすめです。
以前主流だった GPT-3.5 Turbo（gpt-35-turbo） も引き続き利用可能です。

Q. お金はどのくらいかかりますか？

以下は、診察録音をバッチで文字起こしし、GPT-4o miniを使ってカルテ作成と紹介状作成を行う場合の費用の目安です。

■ 音声認識（STT）— Azure Speech バッチ処理

項目 内容
処理方式 音声ファイルをまとめて変換（バッチ）
単価 約 US $0.36 / 1 時間
試算例 60件 × 10分 ＝ 10 時間 → $3.60／日
月額目安 22営業日 × $3.60 ≒ $80（約 ¥12,400）

■ LLM処理 — GPT-4o mini を使ったカルテ＋紹介状作成

処理内容 件数／日 入出力token数 単価 小計
カルテ作成（全件） 60件 入300 + 出400 = 700 tokens $0.00015 + $0.00024 = $0.00039／件 $0.0234／日
紹介状（10人分） 10件 入500 + 出800 = 1300 tokens $0.000195 + $0.00048 = $0.000675／件 $0.00675／日

GPT-4o mini 単価：入力 $0.15／M tokens、出力 $0.60／M tokens

■ 合計費用の目安

項目 コスト（USD）
STT（音声認識） $3.60／日
カルテ作成（全件） $0.0234／日
紹介状作成（一部） $0.00675／日
合計 約 $3.63／日 ≒ ¥560／日

8. まとめ

  • ChatGPTではなく、Azureを使って安全にAIを使いましょう
  • 東京リージョンを指定すれば、患者データが海外に送られない
  • カルテメイトと合わせて使えば、AIカルテ作成も安心

次回はもう一つの候補、「Google Cloud（Vertex AI）」を使う方法を紹介します！

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